柏駅すぐの歯医者・歯科｜柏 なかよし歯科・口腔外科

親知らずの抜歯について

千葉県柏市向原町の歯医者「柏 なかよし歯科・口腔外科」が、親知らずの抜歯について解説します。
親知らずとは、1番前の歯から数えて8番目、もっとも奥に位置する歯のことです。「第三大臼歯」や「智歯」とも呼ばれ、もともとは他の歯と同様に生えていたのが、人類の進化の過程で退化したと考えられています。生える位置や大きさ、生え方などは人それぞれで、そもそも親知らずが生えてこない方、埋まったままになっている方もいらっしゃいます。

抜かないケース

歯がまっすぐに生えている

親知らずが上下まっすぐ綺麗に生えている場合は、特段の支障がないため無理に抜歯する必要はありません。

噛み合う歯や、まわりの歯に悪影響がない

親知らずと噛み合う歯や、その周辺の歯に悪影響が出ない場合も、無理に抜歯しなくてOKです。

歯みがきをしっかり行うことができ、虫歯や歯周病の心配もない

親知らずが上下まっすぐ生えていれば、歯ブラシやデンタルフロスを使ったケアもしっかりできます。日々のケアがきちんと行われていれば、虫歯や歯周病になるリスクも低くなります。

まわりの歯や歯並びに悪影響を与えていない

親知らずが斜めや横向きに生えていると、周りの歯を押し出したり、全体の歯並びに悪影響を及ぼす可能性があります。ただ、まわりの歯や歯並びに悪影響を与えていなければ、親知らずを抜歯しなくても問題はありません。

抜歯後の注意点

• 抜歯当日は出血しやすいため、長時間の入浴や飲酒、激しい運動など、血流を活発にする行為はできるだけお控えください。
• 抜歯後に痛みが強い場合も、患部を冷やしすぎないようお願いいたします
• 処方された薬（痛み止めや抗生物質など）は、歯科医師の指示に従って服用してください。
• 抜歯後の出血による血の塊には、傷口組織の再生を促す働きがあります。強いうがいなどで洗い流さないよう、お気をつけください。
• 傷口が気になっても、指や舌で直接触れないようにしましょう。

親知らず抜歯のデメリット

親知らずの抜歯によるデメリットは、以下の通りです。

1.抜歯後、腫れや痛み、しびれなどの症状が出る時があります

親知らずの抜歯により、腫れや痛みなどを感じる方もいます。特に、奥深くにある下の親知らずを抜歯する場合は、神経の近くにあるため、痛みやしびれが強く出る可能性があります。このような親知らずの場合、抜歯前にCTスキャンなどの撮影を行い、慎重かつ安全に抜歯をすすめさせていただきます。

2.ブリッジや入れ歯の支台、及び移植に使用できなくなることがあります

親知らずを抜歯せずに保存しておくことが重要になるケースもあります。例えば、親知らずの手前の歯に問題があり、その歯を将来的に抜歯する可能性がある場合などです。この場合、残しておいた親知らずをブリッジの支えに使用したり、喪失した歯を補うために移植したりする治療法をとることがあります。

3.周辺組織を傷つけるリスクがある

顎の骨・歯ぐきに親知らずが深く埋もれるなどの複雑な生え方をしている場合、抜歯の際に周辺組織を傷つけてしまう恐れがあります。

4.加齢に応じて抜歯の危険性が上がる

骨は加齢に応じて硬くなっていくため、親知らずの抜歯をすることで患者さまの体に負担がかかってしまいます。処置時間も長くなる傾向があります。また、歯周病の治療中の方は、患部の治りが遅い方もいらっしゃいます。可能であれば、できるだけ早く親知らずの抜歯をすることをおすすめいたします。

5.ドライソケットになるリスクがある

親知らずを抜歯した穴が塞がらず、骨が露出したままの状態をドライソケットと呼びます。通常は、抜歯部分に血が固まって血餅が作られ、骨が露出しないようにしてくれます。
この血餅が何らかの理由で作られなかったり、すぐに剥がれてしまった場合、痛みが長期に渡って続くことがあります。ドライソケットになる原因として、以下のような点が挙げられます。

舌で患部を触ってしまう

無意識のうちに舌で患部を触ってしまうと、固まった血餅が剥がれてしまいます。また、抜歯後に口腔内に広がる血の味が気になって頻繁に強めのうがいをしてしまう方も同様です。抜歯後数日間は、どちらの行為も控えるようにお願いいたします。

喫煙

ニコチンは血管を収縮させる働きがあるため、タバコを吸っていると患部の治りが遅くなる可能性があります。ドライソケットを防ぐためにも、抜歯前後の数日間は喫煙を控えるようにしてください。

血行が良くなる行為をしている

抜歯後、血行が良くなる行為を積極的にしてしまうと、患部の治りもその分遅くなってしまいます。具体的には、湯船に浸かるなどの長時間の入浴・サウナ・激しい運動などです。抜歯をしてから数日間〜1週間は、血行が良くなる行為を控えるようにお願いいたします。

口腔外科認定医三名在籍

火曜・水曜・金曜・土曜に対応可能 / 親知らずの抜歯は、口腔外科の専門医が直接施術

親知らずの抜歯は、提携している東京歯科大学の口腔外科医を大学病院から招き、親知らずの治療を提供しています。
当院ではCTなどの術前検査を徹底し、万全の治療体制を整えておりますので、「親知らずが歯ぐきに埋まっている」などの難しい症例もおまかせください。
抜歯～術後の経過観察まで、当院でまるごと対応させていただきます。

また、大学病院に比べて早めに予約をお取りすることも可能です。今まさに痛みにお悩みの方も、ぜひ一度ご相談ください。